İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu m.11 ve m.13 kapsamında

1. VERİ SORUMLUSU

2. BAŞVURU SAHİBİNİN BİLGİLERİ

3. VERİ SORUMLUSU İLE İLİŞKİNİZ

• [ ] Müşteri / kullanıcı
• [ ] Öğrenci velisi veya yasal temsilcisi
• [ ] Eski kullanıcı
• [ ] Diğer: ..............................

Adına başvuru yapılan öğrenci varsa:

Üçüncü kişi adına yapılan başvurularda vekâletname veya velayet/vesayet ilişkisini gösterir belgenin forma eklenmesi gerekmektedir.

4. TALEP KONUSU

Aşağıdaki taleplerden kullanmak istediklerinizi işaretleyiniz:

• [ ] Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
• [ ] Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
• [ ] Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
• [ ] Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
• [ ] Kişisel verilerim eksik veya yanlış işlenmiştir; düzeltilmesini talep ediyorum.
• [ ] Kişisel verilerimin silinmesini / yok edilmesini talep ediyorum.
• [ ] Düzeltme / silme / yok etme işleminin verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep ediyorum.
• [ ] Münhasıran otomatik sistemlerle yapılan analiz sonucu aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum.
• [ ] Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
• [ ] Adıma oluşturulan kullanıcı hesabının kapatılmasını talep ediyorum.
• [ ] Ticari elektronik ileti almak için verdiğim onayı geri alıyorum.

Talebinize ilişkin açıklama:

(Talebinizi mümkün olduğunca açık ve ayrıntılı şekilde yazınız. Talebinize konu bilgi veya belgeleri forma ekleyebilirsiniz.)

<br><br><br>

5. YANIT TERCİHİNİZ

• [ ] Adresime posta ile gönderilsin
• [ ] E-posta adresime gönderilsin
• [ ] KEP adresime gönderilsin
• [ ] Elden teslim almak istiyorum (vekâleten teslim alınacaksa noter tasdikli vekâletname gereklidir)

6. BEYAN

İşbu başvuru formunda belirttiğim bilgilerin doğru ve güncel olduğunu, aksi hâlde doğabilecek zararlardan sorumlu olduğumu; talebimin gereğinin yerine getirilebilmesi için gerekli olması hâlinde ek bilgi ve belge talep edilebileceğini kabul ve beyan ederim.

BAŞVURU YÖNTEMLERİ

Formu doldurduktan sonra aşağıdaki yollardan biriyle iletebilirsiniz:

1. Islak imzalı olarak posta veya elden, kimliğinizi tevsik edici belge ile birlikte Madde 1'deki adrese.
2. KEP, güvenli elektronik imza veya mobil imza ile Madde 1'deki KEP adresine.
3. Sistemde kayıtlı e-posta adresiniz üzerinden, Madde 1'deki e-posta adresine.

BAŞVURUNUZUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Başvurunuz, niteliğine göre en kısa sürede ve her hâlde en geç 30 gün içinde sonuçlandırılır. İşlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.

Kimliğinizin doğrulanamaması veya başvurunun bu form kapsamında yeterince açık olmaması hâlinde tarafınızdan ek bilgi talep edilebilir.

Başvurunuzun reddedilmesi, verilen yanıtı yetersiz bulmanız veya süresinde yanıt verilmemesi hâlinde; yanıtı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunabilirsiniz.